Diabetul zaharat
Este necaracteristic pentru diabetul zaharat insulino-dependent:
A. Debutul după vârsta de 40 de ani
B. Debutul brusc
C. Debutul prin comp cetoacidozicp
D. “Luna de miere”
E. Greutatea normală sau scăzută a pacientului
Răspuns corect: A
La pacienţii cu diabet zaharat normoponderali şi fără hiperlipidemie aportul recomandat de lipide saturate este de:
A. 20 % din raţia calorică
B. 10 % sau mai puţin din raţia calorică
C. 30 % din raţia calorică
D. 7 % din raţia calorică
E. 50 % din raţia calorică
Răspuns corect: B
Prima decizie care se ia în stabilirea dietei la un pacient cu diabet zaharat este:
A. Stabilirea aportului de hidraţi de carbon
B. Stabilirea aportului de lipide
C. Stabilirea aportului caloric
D. Stabilirea aportului de proteine
E. Restricţia aportului de dulciuri
Răspuns corect: C
Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la sulfonilureice sunt adevărate?
A. Legarea sulfonilureicelor de receptor determină deschiderea canalului K-ATP
B. Acţiunile extrapancreatice ale sulfonilureicelor includ creşterea numărului receptorilor insulinici şi creşterea transportului glucozei insulino-mediat.
C. Acţiunea primară a sulfonilureicelor este aceea de a inhiba gluconeogeneza hepatică
D. În contrast cu metforminul, sulfonilureicele nu dau hipoglicemie
E. Sulfonilureicele de a doua generaţie sunt eficiente în doze mai mari comparativ cu cele din prima generaţie
Răspuns corect: B
Coma hiperosmolară se caracterizează prin următoarele, cu excepţia:
A. Deshidratare profundă
B. Creşterea marcată a ureei şi a creatininei
C. Acidoza metabolică severă
D. Rata de mortalitate crescută
E. Glicemie mult crescută
Răspuns corect: C
Caracteristicile diabetului zaharat non-insulino-dependent sunt:
A. Complicaţia acută este coma hiperosmolară
B. Complicaţia acută este cetoacidoza
C. Vârsta instalării obişnuite este < 40 ani
D. Glucagon plasmatic-mare,supresabil
E. Insulina plasmatică- mică spre absenţă
Răspuns corect: A
Caracteristicile diabetului zaharat non-insulino-dependent sunt urmatoarele, cu excepţia:
A. Debut la mijlocul vieţii sau mai târziu >40 ani
B. Pacientul tipic este supraponderal
C. Simptomele debutează brusc cu poliurie, polidipsie, polifagie
D. Se diagnostichează frecvent când o persoană asimptomatică este găsită cu glicemie crescută la o examinare de laborator de rutină
E. Dacă poate fi obţinută scăderea în greutate, pacienţii pot fi trataţi numai prin dietă
Răspuns corect: C
Printre cauzele formelor secundare de diabet zaharat se numară urmatoarele, cu exceptia:
A. Pancreatita cronică la alcoolici
B. Feocromocitomul
C. Infarctul miocardic acut
D. Distrofia miotonică
E. Hipertiroidia
Răspuns corect: E
Referitor la hemoglobina A1C se poate spune:
A. Este un component hemoglobinic puţin mobil electroforetic
B. Când este corect determinată, procentul hemoglobinei glicate dă o estimare a controlului diabetic pe o perioada precedentă de 3 saptamani
C. Când este corect determinată, procentul hemoglobinei glicate dă o estimare a controlului diabetic pe o perioadă de 3 luni
D. În medie, subiecţii nediabetici au valori ale hemoglobinei A1C mai mici de 10%
E. Măsurarea hemoglobinei glicate nu dă o evaluare obiectivă a controlului metabolic
Răspuns corect: C
Ce reprezintă fenomenul Somogyi la un pacient cu diabet zaharat:
A. hipoglicemia produsă prin administrarea unei doze crescute de insulină
B. hiperglicemia de rebound ce urmează unui episod de hipoglicemie
C. creşterea valorii glicemiei dimineaţa devreme
D. creşterea nivelului plasmatic al trigliceridelor cu scăderea HDL-colesterolului
E. creşterea necesarului de insulină în timpul intervenţiilor chirurgicale
Răspuns corect: B
Cel mai obişnuit tablou al neuropatiei diabetice este reprezentat de:
A. sindromul extrapiramidal
B. polineuropatia periferică
C. epilepsie
D. sindromul de tunel carpian
E. sciatalgia
Răspuns corect: B
Mecanismul de producere al diabetului zaharat insulino-dependent este reprezentat de:
A. scăderea eliberării de insulină
B. producerea unei insuline anormale
C. autoimunitatea şi insulita cu distrucţia celulelor beta
D. hiperinsulinismul şi rezistenţa crescută la insulină
E. cauze hormonale precum feocromocitomul şi sindromul Cushing
Răspuns corect: C
Mecanismul primar prin care derivaţii de sulfoniluree scad nivelul glucozei plasmatice la pacienţii diabetici este reprezentat de:
A. stimularea eliberării de insulină din celulele beta
B. scăderea numarului de receptori insulinici periferici
C. creşterea rezistenţei la insulinş
D. stimularea gluconeogenezei hepatice
E. eliberarea hormonilor de contrareglare
Răspuns corect: A
Rezistenţa la insulină în diabetul zaharat este definită arbitrar ca necesitatea administrării zilnice pentru controlul hiperglicemiei şi prevenirii cetoacidozei a cel puţin:
A. 10 unităţi de insulină
B. 40 unităţi de insulină
C. 50 unităţi de insulină
D. 100 unităţi de insulină
E. 200 unităţi de insulină
Răspuns corect: E